Panjar Biaya PA Kuala Tungkal Kelas IB

Hitung Panjar

Di Daerah Manakah Pemohon Tinggal?

Apakah Nama Kecamatan Pemohon Tinggal?

Berapa Nilai Radius (Termasuk Ongkos Kirim) ? (Silahkan Tanya Petugas Informasi)

Rp.

Apakah Nama Kelurahan/Desa Pemohon Tinggal?

Di Daerah Manakah Pemohon 2 Tinggal?

Apakah Nama Kecamatan Pemohon 2 Tinggal?

Berapa Nilai Radius (Termasuk Ongkos Kirim) ? (Silahkan Tanya Petugas Informasi)

Rp.

Apakah Nama Kelurahan/Desa Pemohon Tinggal?

Di Daerah Manakah Pemohon 3 Tinggal?

Apakah Nama Kecamatan Pemohon 3 Tinggal?

Berapa Nilai Radius (Termasuk Ongkos Kirim) ? (Silahkan Tanya Petugas Informasi)

Rp.

Apakah Nama Kelurahan/Desa Pemohon 3 Tinggal?

Di Daerah Manakah Pemohon 4 Tinggal?

Apakah Nama Kecamatan Pemohon 4 Tinggal?

Berapa Nilai Radius (Termasuk Ongkos Kirim) ? (Silahkan Tanya Petugas Informasi)

Rp.

Apakah Nama Kelurahan/Desa Pemohon Tinggal?

Biaya Pendaftaran + PNBP	Rp.	50.000
Redaksi	Rp.	10.000
Materai	Rp.	10.000
Biaya Proses	Rp.	100.000
Biaya Sumpah	Rp.	100.000
Biaya Panggilan Pemohon 1 (2 x Panggilan)
Lokasi
Besarnya
Jumlah Biaya Panggilan Pemohon 1	Rp.
Biaya Panggilan Pemohon 2 (2 x Panggilan)
Lokasi
Besarnya
Jumlah Biaya Panggilan Pemohon 2	Rp.
Biaya Panggilan Pemohon 3 (2 x Panggilan)
Lokasi
Besarnya
Jumlah Biaya Panggilan Pemohon 3	Rp.
Biaya Panggilan Pemohon4 (2 x Panggilan)
Lokasi
Besarnya
Jumlah Biaya Panggilan Pemohon 4	Rp.
Jumlah Total Biaya Panjar	Rp.
Catatan : 1. Harap Dibawa Semua Dokumen Asli Pada Saat Persidangan 2. Pihak yang harus hadir dalam persidangan : - Ayah & Ibu Kedua Calon Mempelai - Kedua Calon Mempelai - 2 Orang Saksi dari Calon Mempelai yang dibawah umur